Sağlık sigortası primlerinde bu yıl adeta patlama yaşandı. 2025’in ilk yarısı itibarıyla bireysel ve tamamlayıcı sağlık sigortalarında geçen yıla göre yüzde 40 ile yüzde 100 arasında prim artışları kaydedildi. Özellikle poliçesini aktif kullanan sigortalılar için artış oranları yüzde 100’e kadar çıktı. Hiç kullanımı olmayan sigortalılarda bile yüzde 40’ı bulan prim farkları dikkat çekiyor. Sigorta uzmanları, bu artışların sadece enflasyonla açıklanamayacağını belirtiyor. Nefes Gazetesi’ne konuşan Grup Sigorta Yöneticisi Cem Tan, “Hasar/prim oranı yüksek olan poliçelerde artış oranı yüzde 100’ü aştı. Bu sadece maliyet enflasyonu değil; özel hastanelerin ticari yaklaşımı ve devletin muayene katkı paylarına yaptığı sert zamlar da etkili oluyor,” dedi.
Prim Yükü Aile Bütçesini Zorluyor
Geçen yıl 8.200 TL olan, 47 yaşındaki bir erkek için tamamlayıcı sağlık sigortası primi bu yıl yüzde 123 artışla 18.300 TL’ye yükseldi. Üç kişilik bir ailenin özel sağlık sigortası ise geçen yıl 104.000 TL iken, bu yıl yüzde 75 artışla 181.600 TL’ye ulaştı. Bu poliçeler yatarak tedavi, ayakta tedavi, evde bakım gibi kapsamlar sunuyor. Türkiye’de sağlık sigortasında iki ana poliçe türü öne çıkıyor: biri, yüksek gelir grubuna hitap eden özel sağlık sigortaları; diğeri ise tamamlayıcı sağlık sigortaları. Özellikle tamamlayıcı sigortalarda SGK kapsamına girmeyen işlemler nedeniyle hastalardan ek ücret talep edilmesi sık görülüyor. Cem Tan, “Sigortalı en basit şikâyetle hastaneye gittiğinde gereksiz tetkiklere yönlendiriliyor, bunların çoğu sigorta kapsamı dışında kalıyor” uyarısında bulundu.
Sektör Rekor Kırdı: 6 Ayda 576,8 Milyar TL Prim
Sigorta sektörü 2025'in ilk yarısında güçlü bir büyüme kaydetti. Toplam prim üretimi %51,6 artışla 576,8 milyar TL'ye ulaştı. Hastalık ve sağlık sigortalarında üretim yüzde 21,5 artarak 107,5 milyar TL'yi buldu. Sadece tamamlayıcı sağlık sigortasında 6 ayda 38,9 milyar TL’lik prim üretimi gerçekleşti. Ancak artan maliyetler, hem bireylerin hem de şirketlerin sağlık sigortası tercihlerinde yeniden değerlendirme yapmasına neden oluyor. Önümüzdeki dönemde, sigorta sektörünün fiyatlama stratejileri ve kamu düzenlemeleri daha da önem kazanacak gibi görünüyor.
